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湖南农业大学危险化学品领用申请单

时间: 2019/03/25   作者:   点击:

 

 

 

危险化学品领用申请单

申请单位: 填单日期: 年 月 日

化学品学名

 

所属类别*

 

别 名

 

计划用量

 

(要求:简要说明使用的依据;并提供有关实验项目、反应流程、反应用量的说明。可另附纸张)

 

 

 

 

申请单位

责任

意见

 

 

 

 

 

 

责任人: 盖 章

 

主管

 

领导

 

意见


 

 

 

 

 

 

负责人: 盖 章

 

本表一式三联(申请单位、保卫处、资产管理处各存一联)

 

 

 

 

 

负责人: 盖 章

 

 

 

 

 

负责人: 盖 章

领用人姓名

身份证号码

联系电话

药品使用地点

 

 

 

 

 

 

 

 

 

郑重承诺

 

本实验室领用的危险化学品严格按照有关规定安全存放及使用,实验操作人员和管理人员熟悉安全操作规程,确保不会出现安全问题。因不按照学校规定实施管理或管理不当引起安全事故的,责任由本单位自负。特此承诺!

承诺人:

年 月 日

附:危险化学品分类。 1爆炸品2压缩气体和液化气体3易燃液体4易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品5氧化剂和有机过氧化物6有毒品7放射性物品8腐蚀品